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縣醫保局:多渠道為醫保基金保駕護航
2021-07-19 05:37:13 來源: 閱讀次數: 作者:
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  為促進黨史學習教育充滿民生溫度,今年來,縣醫保局緊扣醫保基金安全,動員干部職工深入基層一線宣傳醫保政策,利用信息化手段加強對定點醫療機構和定點零售藥店進行監管,始終將維護醫保基金安全作為首要任務,以守護好老百姓的“救命錢”作為神圣職責,推進醫療保障事業健康有序發展,將“我為群眾辦實事”落到實處。

  深入基層一線。大力宣傳貫徹《醫療保障基金監管條例》,保障參保人員的醫療待遇,幫助定點醫療機構、零售藥店工作人員全面掌握《條例》內容及打擊欺詐騙保相關政策。先后四次組織醫院分管領導、醫保經辦人員,鄉村衛生室、診所負責人、定點零售藥店負責人等300多人參加的宣講。同時,到縣人民醫院、縣中醫院等單位講解總額控制的意義作用、基金分配原則及工作要求,宣傳常見的違規行為及需承擔的法律責任、基金監管發展趨勢等,引導醫務人員進一步了解醫保政策,主動參與到基金監管中來,有效控制醫療費用不合理增長。

  開展住院巡查。積極開展住院代表巡查制度,根據《全市駐院巡查制度(試行)等兩個配套文件的通知》精神,在縣人民醫院和縣中醫院開展住院代表巡查制度,每個工作日及時對入院的患者核對身份并記錄備案,尤其是對外傷患者仔細調查核實。截至目前,已有3172例入院患者記錄備案,督查到19例患者因特殊情況不能納入醫保報銷,從而使醫保基金真正用到實處,讓醫保“民生清單”成為百姓的“幸福賬單”。

  有效監督監管。為有效打擊欺詐騙保行為,全面保護醫保基金的安全,縣定點醫療機構和零售藥店共有69家接入醫保智能監控管理平臺,于近日正式上線運行,標致著我縣醫保基金監管邁入智能監控的新時代,將逐步實現對門診、住院、購藥等各類行為的全面、及時、高效監管,從而更好維護參保人員的利益,保障醫保基金安全。(縣醫保局:謝國蘭)

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